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结核分枝杆菌的自供状

发布时间 : 2019-08-21 15:59:06 作者 : 本站编辑 阅读量 : 26

大家好,“我”叫结核分枝杆菌,世界各地都有我的家族成员,我们分为人型、牛型、非洲型和田鼠型等。我属于人型,平时最喜欢旅行。

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生活中一些随地吐痰的人满足了“我”旅行的心愿,别看痰这个小东西占地面积仅0.0004平方米,可它能承载我们5000万个同胞。只要人们随地吐痰,“我”就能在干燥的痰中存活6-8个月,然后随着空气到处旅行。

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“我”几乎是无孔不入的,除了人体的毛发和指甲外,人身上的各种器官、组织几乎都是任我驰骋征服的沙场。肺结核、肠结核、肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎....这些病名都刻在了我的功绩薄上。

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图片源自《功夫结核》视频

这样看来,我似乎可以为所欲为。可俗话说“尺有所短,寸有所长。”我也有弱点。我怕湿热、怕酒精、怕紫外线,更怕医院里的检验师,他们也是我的一个劲敌,常常让我无所遁形,接下来就让我来细数检验科医生对付我的种种手段。

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1.抗酸染色

当我想混在菌群中随“痰”外出旅行时,他们给我染上红色的外衣,利用显微镜一眼就锁定我。

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图片源自网络

2.结核分枝杆菌培养及药敏分析

为了迷惑我,暴露我的行踪,给我一个温室让我生长产生代谢物。让我不断繁殖,把我的子子孙孙作为他们的研究对象,又通过含有各种药物浓度的培养基来了解我的耐药性。据说培养出我成为了他们诊断结核病的金标准。

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图片源自网络

 3.免疫学诊断技术

结核菌素试验是他们常用的手段之一,方法简单,但对于出生便接种卡介苗的他们来说判读结果并不那么容易。

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图片源自网络

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图片源自网络

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图片源自网络

他们利用免疫技术检测人体血液中存在的抗体或T细胞,向医生提出警示这方战场存在的可能,准备随时给予患者应援。特别是酶联免疫斑点技术(ELISPOT)的结核感染T细胞检测广泛应用,更为灵敏和特异,我的隐身术基本被破解。

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图片源自网络

4.结核分枝杆菌的DNA及基因组检测技术  

因为我们生长缓慢,培养周期长,临床很难采用培养的方法进行结核分枝杆菌感染的快速检测,于是他们通过分子手段获得我的种群DNA和耐药基因的第一手材料。而且一般涂片检查需要每毫升中至少存在5000个细菌数, 标本中菌数少于此数时不易获得阳性结果。将多聚酶链反应(PCR)扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定,每毫升中100到1000个细菌即可获得阳性结果。

随着科学技术的发展,人们还在不断研究新的技术和武器,企图更快、更准地给临床医生提供情报,给我致命一击。 检验医生的存在,时常令我胆战心惊。因为他们,在我与人类千万次的战役中连连败北;因为他们,我在大刀阔斧的攻城略地时马上能被发现;因为他们,我原形毕露,临床医生也对我了如指掌,我这次真是不服不行了!

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作者:南华大学附属长沙中心医院检验科  王睿(2019全国检验青年医生健康科普演讲大赛二等奖获得者)南华大学附属长沙中心医院检验科  屈晶晶

审校:南华大学附属长沙中心医院检验科  向延根